トルコにおけるビタミンD欠乏症の評価、予防、治療に関する最良実践推奨事項：食品への必須強化が限られた状況での2026年版更新。
Best Practice Recommendations for the Assessment, Prevention and Treatment of Vitamin D Deficiency in Türkiye: A 2026 Update in a Setting with Limited Mandatory Food Fortification.
Gogas Yavuz Dilek, Topaloğlu Ömercan, Güneş Mutlu, Gürlek Alper ほか — Nutrients
AI要約
トルコの医療専門家グループが、同国で一般的な健康問題であるビタミンD欠乏症の管理に関する最新のガイドラインを作成しました。これらの推奨事項は、ビタミンDレベルの評価方法、検査対象者、欠乏症の予防と治療方法を標準化することを目的としています。ガイドラインは欠乏症の明確な基準を示し、広範なスクリーニングではなく対象を絞ったアプローチを提案しています。
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この研究のポイント
- トルコの医療専門家が、ビタミンD欠乏症の管理に関する新しいガイドラインを作成しました。
- 彼らは、欠乏症および重度の欠乏症に対する特定のビタミンDレベルを定義しました。
- 一般的な集団スクリーニングは推奨されず、高リスクの成人に対する対象を絞った検査が推奨されています。
- 特定の高リスクグループにはコレカルシフェロールによる補給が推奨され、一部の病状では個別化された用量が提案されています。
研究の概要をやさしく解説
研究の狙い：この専門家パネルは、食品強化が限られているトルコにおいて、成人におけるビタミンD欠乏症の評価、予防、治療に関する最新の国別ガイドラインを作成することを目的としました。目標は、臨床診療を標準化し、適切なケアを確実に提供することでした。 方法：トルコ全土の内分泌専門医からなる全国的なグループが、これらの合意に基づく推奨事項を作成しました。彼らは「デルファイ法」という構造化された手法を用い、既存の文献を体系的にレビューし、オンライン調査を通じて専門家の意見を収集し、複数回の議論と対面会議を経て、最良の診療に関する統一された合意に達しました。 結果：専門家は、血中ビタミンDレベルが20 ng/mL未満を欠乏症、12 ng/mL未満を重度の欠乏症と定義し、目標範囲を20〜50 ng/mLとしました。彼らは一般的な集団スクリーニングには反対し、代わりに高リスクの成人に対する対象を絞った検査を推奨しました。予防と治療については、特定の高リスクグループにはコレカルシフェロールによる補給を推奨し、肥満や吸収不良などの状態を持つ個人には用量を調整することを提案しました。
食事へのヒント
これらのガイドラインはトルコに特化したものですが、特にリスクの高い個人にとって、適切なビタミンDレベルを維持することの重要性を示しています。一般の読者にとっては、脂肪の多い魚や強化食品などの食事源、および安全な日光浴を考慮することが重要ですが、一部の人々には対象を絞った検査や補給が必要となる場合があることも認識すべきです。これは専門家による推奨事項の一つであり、個別の医療アドバイスは常に医療提供者から受けるのが最善です。
Abstract（英語原文）
BACKGROUND: Vitamin D deficiency is a common global health problem and remains highly prevalent in Türkiye, where limited food fortification and heterogeneous clinical practices contribute to variability in testing and supplementation strategies. AIMS: To provide Türkiye-specific best practice recommendations for defining clinically relevant serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] thresholds, identifying adult risk groups for targeted testing, and recommending evidence-based prevention, treatment, and monitoring approaches while minimizing under-treatment and inappropriate high-dose use. METHODS: This national expert consensus document was developed by endocrinologists from across Türkiye using a structured, modified Delphi methodology. Draft statements informed by systematic literature reviews were rated via online surveys using a 9-point Likert scale, followed by two Delphi rounds and a face-to-face consensus meeting in İstanbul in October 2025. RESULTS: Recommendations addressed sun exposure, laboratory assessment, screening, supplementation, treatment, and follow-up. Serum 25(OH)D <20 ng/mL was defined as deficiency and <12 ng/mL as severe deficiency, with a target range of 20-50 ng/mL. Routine population-wide screening was not recommended; instead, targeted testing in high-risk adults and symptom-driven biochemical evaluation were endorsed. Empiric supplementation was recommended for selected high-risk groups, with cholecalciferol as the preferred agent. Higher individualized doses were suggested in obesity or malabsorption, while loading regimens were reserved for specific clinical indications, such as severe deficiency or certain medical conditions that impair vitamin D metabolism. Reassessment of 25(OH)D at 8-12 weeks was recommended. CONCLUSION: These consensus-based recommendations provide a practical, context-specific framework for assessing, preventing, treating, and monitoring vitamin D deficiency in adults in Türkiye.
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出典: PubMed (PMID: 42280308)。AI要約は情報提供のみを目的とし、医療的アドバイスを構成するものではありません。